Υγεία καρδιάς: Οι δείκτες λιπιδίων προβλέπουν καρδιαγγειακά επεισόδια 20 χρόνια πριν

Η δυσλιπιδαιμία αναφέρεται σε μη φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης και άλλων λιπιδίων στο αίμα. Είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις. Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL-C) συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες περιλαμβάνουν συνήθως τα επίπεδα LDL-C ως δείκτη κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις. Άλλοι δείκτες κινδύνου που μπορούν να εκτιμήσουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο περιλαμβάνουν τη λιποπρωτεϊνική χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας (HDL-C). Η έρευνα έχει δείξει ότι οι αναλογίες τόσο του apoB όσο και του apoA-1 συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού. Ενώ πολλές μελέτες δείχνουν ότι η αναλογία apoB/apoA-1 μπορεί να υποδεικνύει καρδιαγγειακό κίνδυνο, οι τρέχουσες διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές δεν περιλαμβάνουν τη περιλαμβάνουν ως δείκτη κινδύνου.

Σε μια πρόσφατη μελέτη, ερευνητές με επικεφαλής το Ινστιτούτο Karolinska στη Στοκχόλμη της Σουηδίας, ερεύνησαν τη σχέση μεταξύ των αναλογιών apoB/apoA-1 και της συχνότητας μη θανατηφόρων καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών και καρδιαγγειακής θνητότητας από καρδιαγγειακό επεισόδιο. Τα αποτελέσματα που εμφανίζονται στο PLOS Medicine ότι όσοι έχουν τα υψηλότερα επίπεδα apoB και τα χαμηλότερα επίπεδα apoA-1 έχουν σχεδόν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να υποστούν έμφραγμα από εκείνους με χαμηλότερες αναλογίες apoB προς apoA-1. «Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι όσο υψηλότερη είναι η τιμή apoB/apoA-1, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου και ανάγκης για στεφανιαία επέμβαση», λέει ο καθηγητής Göran Walldius, επικεφαλής συγγραφέας και ομότιμος καθηγητής στο Ινστιτούτο Περιβαλλοντικής Ιατρικής. Unit of Epidemiology, Karolinska Institutet. «Η μελέτη έδειξε επίσης ότι ο κίνδυνος ενισχύθηκε παρουσία χαμηλών προστατευτικών επιπέδων apoA-1». Ο καθηγητής Walldius και ο Niklas Hammar, ομότιμος καθηγητής στο Ινστιτούτο Περιβαλλοντικής Ιατρικής στο Karolinska Universitet, επίσης συγγραφέας της μελέτης, δήλωσε σχετικά: «Η αναλογία apoB/apoA-1 μπορεί να ανιχνεύσει εκείνα τα άτομα που έχουν φαινομενικά φυσιολογική ή ακόμη και χαμηλή LDL που μπορεί να μην ανιχνευθεί μόνο από την LDL, τη μη HDL ή ακόμα και από την apoB μόνο».«Αυτό μπορεί να συμβαίνει σε άτομα με [υψηλά επίπεδα τρυγλυκεριδίων], μεταβολικό σύνδρομο, διαβήτη και παχυσαρκία που διατρέχουν κίνδυνο για καρδιαγγειακές επιπλοκές». Ο Δρ. Rigved Tadwalkar εξήγησε ότι «η ιατρική κοινότητα βασίζεται εδώ και πολύ καιρό στη χρήση παραδοσιακών δεικτών, όπως η LDL-C και η HDL-C για να προσδιορίσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου».

Ο Δρ Tadwalkar, πιστοποιημένος καρδιολόγος στο Providence Saint John’s Health Center στη Σάντα Μόνικα, Καλιφόρνια, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη, σχολίασε: «[…]Αυτή η μελέτη προωθεί το επιχείρημα ότι υπάρχει σημαντική πρόσθετη αξία στον έλεγχο πολλαπλών υποτύπων απολιποπρωτεϊνών κατά την εκτέλεση μιας λιπιδικής ανάλυσης. Ενώ πολλοί από εμάς έχουμε ήδη αρχίσει να ελέγχουμε τα επίπεδα apoB ως μέρος της τυπικής μας αξιολόγησης στη δυσλιπιδαιμία, αυτή η μελέτη μας δείχνει ότι ο έλεγχος των επιπέδων apoA-1 και ο προσδιορισμός της αναλογίας παρέχει σημαντικές προγνωστικές πληροφορίες».

ΠΗΓΗ

ΑΦΗΣΤΕ ΜΙΑ ΑΠΑΝΤΗΣΗ

Please enter your comment!
Please enter your name here