Τεστ COVID-19: Οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης δεν θα πρέπει πλέον να ελέγχουν συστηματικά τους ασθενείς χωρίς συμπτώματα για COVID-19 κατά την εισαγωγή ή πριν από τις διαδικασίες και αντ’ αυτού να βασίζονται σε ενισχυμένα επίπεδα παρεμβάσεων πρόληψης λοιμώξεων, σύμφωνα με σύσταση της Εταιρείας για την Επιδημιολογία της Υγείας της Αμερικής (SHEA) που δημοσιεύθηκε σήμερα στο Έλεγχος λοιμώξεων και νοσοκομειακή επιδημιολογία (Infection Control & Hospital Epidemiology).
“Τα μικρά οφέλη που θα μπορούσαν να προκύψουν από τον ασυμπτωματικό έλεγχο σε αυτό το στάδιο της πανδημίας υπερκαλύπτονται από τις πιθανές βλάβες από τις καθυστερήσεις στις διαδικασίες, τις καθυστερήσεις στις μεταφορές ασθενών και τις πιέσεις στην εργαστηριακή ικανότητα και το προσωπικό”, δήλωσε ο Thomas R. Talbot, MD, MPH, επικεφαλής νοσοκομειακός επιδημιολόγος στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Vanderbilt και μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου της Εταιρείας για την Επιδημιολογία της Υγείας της Αμερικής (SHEA). “Δεδομένου ότι ορισμένες εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν υπολείμματα του ιού για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ασθενείς που έχουν θετικό αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι μεταδοτικοί”. Οι συγγραφείς, μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου της Εταιρείας για την Επιδημιολογία της Υγείας της Αμερικής SHEA, σημείωσαν την έλλειψη στοιχείων που να αποδεικνύουν ότι οι ασυμπτωματικές εξετάσεις μειώνουν τις λοιμώξεις από COVID που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη και υποδεικνύουν ότι τέτοιες απαιτήσεις εξετάσεων μπορεί να επηρεάσουν δυσανάλογα τους μειονεκτούντες πληθυσμούς που έχουν περιορισμένη πρόσβαση σε περίθαλψη και πόρους εξετάσεων. Οι συγγραφείς αναφέρθηκαν, επίσης, σε έρευνα που δείχνει ότι η ασυμπτωματική εξέταση COVID πρόσθεσε 1,89 ώρες στη διάρκεια παραμονής στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ενός ακαδημαϊκού συστήματος υγείας και μια άλλη μελέτη από ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο έδειξε ότι η ταυτοποίηση ενός ασυμπτωματικού ασθενούς με COVID κόστισε περισσότερα από 12.500 δολάρια.
Οι εκτιμήσεις κινδύνου των εγκαταστάσεων που περιλαμβάνουν στοχευμένα σενάρια, πληθυσμούς ασθενών ή τοποθεσίες που ενδέχεται να απαιτούν πρόσθετες παρεμβάσεις, μαζί με τις κοινοτικές μετρήσεις COVID-19, θα πρέπει να καθοδηγήσουν το κατά πόσον ο ασυμπτωματικός έλεγχος αποτελεί μέρος των θεσμικών πρακτικών. Ενώ είναι επιτακτική ανάγκη να αποτραπεί η εξάπλωση των παθογόνων του αναπνευστικού συστήματος που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη, είναι κρίσιμο να εξεταστούν οι μέθοδοι που, όταν προστίθενται στα βασικά στρώματα πρόληψης λοιμώξεων, λειτουργούν καλύτερα για την προστασία των ασθενών και των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης. Μια ιεραρχία ελέγχων για την πρόληψη των λοιμώξεων μπορεί να περιλαμβάνει την καθολική χρήση αναπνευστικών συσκευών N95 κατά την εκτέλεση ορισμένων διαδικασιών, τον ενεργό έλεγχο των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης για ενδείξεις COVID-19, τη διάταξη των μονάδων που μειώνει τους κοινόχρηστους χώρους ασθενών και τον ενισχυμένο καθαρισμό και αερισμό.