Παχυσαρκία: Το υπερβολικό βάρος μπορεί να αλλάζει φυσικά το περιβάλλον μέσα στις αρθρώσεις των ανθρώπων, καθώς νέα έρευνα δείχνει ότι η παχυσαρκία προάγει προφλεγμονώδεις καταστάσεις που επιδεινώνουν την αρθρίτιδα.
Σε μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στην επιθεώρηση Clinical and Translational Medicine στις 3 Απριλίου, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ διαπίστωσαν ότι συγκεκριμένα κύτταρα στον ιστό επένδυσης των αρθρώσεων (αρθρικό υμένιο) ασθενών με οστεοαρθρίτιδα μεταβάλλονται λόγω παραγόντων που σχετίζονται με την παχυσαρκία.
Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι ο λιπώδης ιστός που έχει μεταβληθεί μεταβολικά λόγω της παχυσαρκίας απελευθερώνει πρωτεΐνες που ονομάζονται κυτταροκίνες και αδιποκίνες, οι οποίες είναι γνωστό ότι προάγουν τη φλεγμονή σε όλο το σώμα.
Η πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη παρατήρησε ότι σε κύτταρα που ελήφθησαν από βιοψίες αρθριτικών αρθρώσεων, η παχυσαρκία αλλάζει επίσης το περιβάλλον μέσα στην ίδια την άρθρωση, αφήνοντας τα κύτταρα στην άρθρωση ευάλωτα στο να “μετατραπούν” σε εκείνα που προάγουν τη φλεγμονή.
Η Δρ Susanne Wijesinghe από το Ινστιτούτο Φλεγμονής και Γήρανσης του Πανεπιστημίου του Μπέρμιγχαμ δήλωσε: “Είδαμε ότι η παχυσαρκία μπορεί να προωθήσει το είδος της καταστροφικής φλεγμονής στις αρθρώσεις που υπερβαίνει κατά πολύ αυτό που θα περιμέναμε να δούμε μόνο από τη φθορά, ακόμη και σε αρθρώσεις που δεν φέρουν βάρος, όπως τα χέρια”. “Η παχυσαρκία δημιουργεί ένα περιβάλλον στο σώμα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τα κύτταρα που ονομάζονται αρθρικοί ινοβλάστες, τα οποία είναι βλαστικά κύτταρα που εμπλέκονται στη ρύθμιση του λιπαντικού υγρού των αρθρώσεων.
Το αποτέλεσμα είναι ότι αυτά τα κύτταρα ανακωδικοποιούνται σε εκείνα που προάγουν τη φλεγμονή μέσα στο υγρό γύρω από τις αρθρώσεις. Στη συνέχεια, όπως τα κακά μήλα σε ένα βαρέλι, αρχίζουν να επηρεάζουν ολόκληρη την άρθρωση, αυξάνοντας την έκκριση χημικών ουσιών όπως το CHI3L1 που υποβαθμίζουν την άρθρωση και αυξάνουν την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας”.
Οι γοφοί δεν λένε ψέματα – το βάρος δεν είναι ο κινητήριος παράγοντας στις αρθρώσεις που φέρουν φορτίο Το βάρος δεν διαπιστώθηκε ότι είναι ο κινητήριος παράγοντας για τον αντίκτυπο στα κύτταρα των αρθρώσεων που οδηγεί σε μεγαλύτερη φλεγμονή, σύμφωνα με την έρευνα. Η ομάδα των ερευνητών χρησιμοποίησε πληροφορίες βιοψίας από μια σειρά αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων τόσο των αρθρώσεων που φέρουν βάρος, όπως τα ισχία και τα γόνατα, όσο και των χεριών, για να καθορίσει εάν η πρόσθετη φυσική καταπόνηση των αρθρώσεων που συνδέεται με την παχυσαρκία οδηγεί σε προφλεγμονώδεις κυτταροκίνες.
Τα αποτελέσματα διαπίστωσαν ότι υπήρχαν ανεξάρτητες επιπτώσεις της παχυσαρκίας στις αρθρώσεις που φέρουν φορτίο και στις αρθρώσεις που δεν φέρουν φορτίο και ότι μεταξύ των 16 ασθενών με ΔΜΣ άνω του 30, το βάρος από μόνο του δεν ευθυνόταν για τις μοριακές αλλαγές στις εν λόγω αρθρώσεις. Ο Σάιμον Τζόουνς, καθηγητής στη μυοσκελετική γήρανση στο Ινστιτούτο Φλεγμονής και Γήρανσης του Πανεπιστημίου του Μπέρμιγχαμ, δήλωσε: “Η έρευνα αυτή μας βοηθά αφενός να σχεδιάσουμε καλύτερες μελέτες που να κατανοούν με μεγαλύτερη ακρίβεια τις διάφορες καταστάσεις που επηρεάζουν τους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα και αφετέρου να καθοδηγήσουμε καλύτερα τον τρόπο με τον οποίο θα αναπτύξουμε φάρμακα για την πάθηση στο μέλλον”.
“Οι πιθανοί στόχοι και οι τρόποι χορήγησης φαρμάκων μπορούν τώρα να εξεταστούν ειδικά για τους ασθενείς που έχουν και δεν έχουν μεταβολικές αλλαγές που οδηγούνται από την παχυσαρκία. Επιπλέον, εάν αντιμετωπίσουμε τους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα με παχυσαρκία ως κλινική υποομάδα, μπορούμε επίσης να δούμε εάν συγκεκριμένες θεραπείες που αντιμετωπίζουν το μεταβολικό στοιχείο που οδηγεί στη νόσο μπορούν να σταματήσουν αυτόν τον υποκείμενο κίνδυνο”.
Η Zoe Chivers, διευθύντρια υπηρεσιών και επιρροής στη φιλανθρωπική οργάνωση Versus Arthritis, δήλωσε: “Η μελέτη αυτή παρέχει περαιτέρω στοιχεία ότι η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) δεν είναι απλώς αναπόφευκτη “φθορά”, αλλά το αποτέλεσμα πολύπλοκων και ποικίλων βιοχημικών αλλαγών στην άρθρωση”.
“Η έρευνα αποκαλύπτει ότι η παχυσαρκία μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή των κυττάρων στην επένδυση των αρθρώσεων ώστε να γίνουν πιο φλεγμονώδεις και ότι οι αλλαγές αυτές δεν συμβαίνουν μόνο σε αρθρώσεις που φέρουν φορτίο, όπως το γόνατο και τα ισχία, αλλά και σε αρθρώσεις που δεν φέρουν φορτίο, όπως το χέρι”. “Τα ευρήματα αυτά ενισχύουν σημαντικά την κατανόησή μας για το τι μπορεί να προκαλέσει οστεοαρθρίτιδα, φέρνοντάς μας πιο κοντά στην ανακάλυψη αποτελεσματικότερων θεραπειών στο μέλλον”.