Περισσότερο από το ένα τρίτο των καρκίνων στο Ηνωμένο Βασίλειο ανακαλύπτονται μετά την εσπευσμένη μεταφορά των ασθενών στο νοσοκομείο, ένα από τα υψηλότερα ποσοστά σε συγκρίσιμες χώρες υψηλού εισοδήματος, διαπιστώνει μια νέα μελέτη με επικεφαλής τους ερευνητές του UCL. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι χώρες με υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αυτών των επειγουσών παρουσιάσεων είχαν χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης για τους ασθενείς. Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο The Lancet Oncology, αναλύοντας περισσότερες από 850.000 περιπτώσεις καρκίνου μεταξύ 2012 και 2017 στην Αυστραλία, τον Καναδά, τη Δανία, τη Νέα Ζηλανδία, τη Νορβηγία και το Ηνωμένο Βασίλειο. Σύγκρινε δεδομένα για μια σειρά διαφορετικών καρκίνων, πώς ανακαλύφθηκαν και τα αποτελέσματά τους.
Οι καρκίνοι των ασθενών ανακαλύφθηκαν σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης 37% του χρόνου στην Αγγλία, 37,4% του χρόνου στην Ουαλία και 38,5% του χρόνου στη Σκωτία. Οι ασθενείς στη Βόρεια Ιρλανδία, όπου χρησιμοποιήθηκε διαφορετική λογιστική διαδικασία, είχαν ποσοστό 27,9% επείγουσας παρουσίασης. Σε όλες τις χώρες που μελετήθηκαν, μόνο η Νέα Ζηλανδία είχε υψηλότερο ποσοστό ανακάλυψης έκτακτης ανάγκης στο 42,5% από το Ηνωμένο Βασίλειο. Η Νορβηγία είχε το πιο παρόμοιο ποσοστό με το Ηνωμένο Βασίλειο στο 36,5%. Το χαμηλότερο ποσοστό στη μελέτη ήταν η αυστραλιανή πολιτεία της Βικτώριας με 24%, το οποίο οι συγγραφείς είπαν ότι έδειξε ότι η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου λείπει και πρέπει να βελτιωθεί παγκοσμίως.
Ο επικεφαλής ερευνητής, καθηγητής Γεώργιος Λυρατζόπουλος (Ινστιτούτο Επιδημιολογίας & Υγείας του UCL) δήλωσε: “Αυτή είναι η πρώτη πληθυσμιακή μελέτη που εξετάζει ποτέ διαγνώσεις καρκίνου μέσω παρουσιάσεων έκτακτης ανάγκης διεθνώς και εξετάζει τη σχέση τους με την επιβίωση. Μας έχει δώσει πολύτιμες πληροφορίες για το ποιοι καρκίνοι είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν μετά από επείγουσα εισαγωγή στο νοσοκομείο.Οι ευάλωτοι ασθενείς, όσοι είναι μεγαλύτερης ηλικίας ή με προχωρημένη νόσο, πλήττονται δυσανάλογα σε όλο τον κόσμο. Τα δεδομένα μας λένε ότι οι παρουσιάσεις έκτακτης ανάγκης είναι ένα παγκόσμιο πρόβλημα και δεν συγκεντρώνονται σε μία χώρα ή σύστημα υγείας. Η βελτίωση στην πρόληψη του καρκίνου, η ανίχνευσή του μέσω προσυμπτωματικού ελέγχου ή η διάγνωσή του αμέσως μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επειγουσών παρουσιάσεων και στη μείωση του καρκίνου Αυτό το μήνυμα ισχύει για τον Καναδά, την Ευρώπη και την Ωκεανία, καθώς και για το Ηνωμένο Βασίλειο.”
Λεπτομέρειες για την μελέτη
Η μελέτη διεξήχθη από τη International Cancer Benchmarking Partnership, μια παγκόσμια συνεργασία μεταξύ κλινικών γιατρών, ακαδημαϊκών, φορέων χάραξης πολιτικής και ειδικών δεδομένων για την παραγωγή ερευνητικών και συστάσεων πολιτικής, που φιλοξενείται από τη φιλανθρωπική οργάνωση Cancer Research UK. Η Michelle Mitchell, διευθύνουσα σύμβουλος της Cancer Research UK, δήλωσε: “Εδώ και μήνες προειδοποιούσαμε ότι η επιβίωση από τον καρκίνο θα μπορούσε να υποχωρήσει λόγω της πανδημίας. Το Ηνωμένο Βασίλειο υστερεί ήδη όσον αφορά την επιβίωση από τον καρκίνο – αυτή η μελέτη μας βοηθά να καταλάβουμε γιατί, δείχνοντας ότι χώρες με υψηλότερα επίπεδα επείγουσας παρουσίασης έχουν χαμηλότερη επιβίωση.Αν θέλουμε να δημιουργήσουμε μια υπηρεσία καρκίνου παγκόσμιας κλάσης, πρέπει να μάθουμε από συγκρίσιμες χώρες και να διασφαλίσουμε ότι λιγότεροι ασθενείς θα διαγνωστούν με καρκίνο μετά από μια επείγουσα παραπομπή ή ένα ταξίδι σε A&E.
“Θα θέλαμε να δούμε τις κυβερνήσεις σε όλο το Ηνωμένο Βασίλειο να αναλαμβάνουν τολμηρά μέτρα για αυτό στο πλαίσιο των σχεδίων τους για τον καρκίνο – έτσι ώστε έως το 2032, λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων καρκίνου να διαγιγνώσκονται μέσω οδών έκτακτης ανάγκης”. Υπάρχει ανησυχία ότι η πανδημία COVID-19, η οποία ξεκίνησε μετά το τέλος των δεδομένων τους, πιθανότατα έχει επιδεινώσει τα πράγματα καθώς έχει καταστήσει πιο δύσκολο για τους ανθρώπους να επισκέπτονται τους γιατρούς τους για συνήθεις προβολές και δοκιμές πρόσβασης. Ο Δρ Τζον Μπάτλερ, κλινικός επικεφαλής της Διεθνούς Συνεργασίας για τη Συγκριτική Αξιολόγηση Καρκίνου και χειρουργός καρκίνου των ωοθηκών, δήλωσε: “Σε όλο τον κόσμο, η πανδημία έχει προκαλέσει τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, η πρόσβαση στην πρωτοβάθμια περίθαλψη και στις διαγνωστικές εξετάσεις μειώθηκε και ο προληπτικός έλεγχος διακόπηκε. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένοι καρκίνοι, ειδικά εκείνοι με ασαφή, μη ειδικά συμπτώματα, μπορεί να έχουν περάσει απαρατήρητοι.
“Τα σχέδια για τον καρκίνο σε ολόκληρο το Ηνωμένο Βασίλειο πρέπει να δίνουν προτεραιότητα στην έγκαιρη διάγνωση. Για να έχουν καλύτερες πιθανότητες να νικήσουν τον καρκίνο τους, οι άνθρωποι πρέπει να λάβουν θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Οι καρκίνοι που διαγιγνώσκονται μέσω οδών έκτακτης ανάγκης είναι συχνά πιο προχωρημένοι από αυτούς που συλλαμβάνονται μετά από παραπομπή γιατρού ή μέσω προληπτικού ελέγχου. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τις πιθανότητες κάποιου να επιβιώσει από καρκίνο και επηρεάζει τον τύπο της θεραπείας που του προσφέρεται. Δυστυχώς, το βλέπω συχνά με τον καρκίνο των ωοθηκών , όπου περίπου το ένα τρίτο των ασθενών διαγιγνώσκονται μετά την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο”. Οι ερευνητές είπαν επίσης ότι ελπίζουν ότι αυτή η μελέτη υπογραμμίζει την ανάγκη για καλύτερη ενημέρωση των ασθενών σχετικά με τα πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου, καθώς και μείωση των φραγμών στον προληπτικό έλεγχο του καρκίνου και μεγαλύτερη ικανότητα για έγκαιρη διάγνωσή του σε ιατρεία και νοσοκομεία.